记者 韩虹丽 通讯员 刘艺君 马衍鹏
如今，大家对健康的关注度越来越高，典型的表现就是突然发现身上长了褐色、白色或红色的斑点、凸起，心里直突突，不会是黑色素瘤吧？白癜风？不要着急，来皮肤科就诊发现，其实，这些大部分都与皮肤老化有关系，这些病变在皮肤镜下一目了然。
No.1
脂溢性角化病
“老年斑、老年疣，其实就是脂溢性角化病，这是一种良性的皮肤肿瘤。”山东第一医科大学附属皮肤病医院影像科医师李建可说道，常见于头面部、躯干、上肢，也可发生于体表任何部位，但不累及掌跖。病程缓慢，男女均可累及，大多发生于老年人，也可以出现在中青年人群里。有遗传倾向，或与长期日晒有关，但极少癌变。
脂溢性角化病的皮肤镜表现：皮损呈棕褐色，可见脑回样结构。
李建可说，脂溢性角化病分为很多种类型，皮肤镜下也有许多表现，比如粉刺样开口、粟粒样囊肿、指纹样结构、虫蚀样边缘等，皮损也可呈棕褐色、蓝灰色或黑色。利用这些特征，皮肤镜可将脂溢性角化病同其他色素性疾病鉴别，为临床诊断提供有利依据。
No.2
特发性滴状色素减少症
“老年性白斑，又叫特发性滴状色素减少症，是皮肤中黑素细胞数目减少所致。”李建可说，白斑多为米粒至绿豆大小，呈圆形或椭圆形，好发于躯干、四肢，特别是胫前和前臂伸侧，数个至数百个不等，白斑处皮肤略有凹陷，常与其他老年性改变伴发。
特发性滴状色素减少症的皮肤镜表现：圆形的境界清晰的白斑，白斑内可见血管结构。伍德灯下呈亮蓝白色的斑点。
No.3
樱桃样血管瘤
“樱桃样血管瘤往往在成年早期就开始出现，亦可见于青少年。”李建可说，常见于躯干和四肢近端，为鲜红色或紫红色的圆形丘疹，表面光滑、质地较软，直径多在1-3mm左右，呈隆起的半球形。
李建可表示，樱桃样血管瘤是由于局部血管增生、扩张产生的，皮疹一般不会主动出血，如果自行挤压、用力搔抓或摩擦导致表面破损，就会出现出血并且难止住的情况。
樱桃样血管瘤的皮肤镜表现：可见境界清晰的红色或紫红色腔隙。
