作为一家专注于家庭呼吸机的服务商，患者回访是必须的。我们最近陆续回访了几位在数月前购买使用呼吸机的患者，今天我们走进H阿姨家，看看她这半年来呼吸机使用的情况怎么样呢？先是见到了叔叔，一位民间地方史学家，客厅里树立着巨大的书架，里面有着宁波各地不同年份的地方史等书籍，墙上也挂满了字画，书卷气息扑面而来。正在和叔叔聊着天，阿姨走了进来。很快阿姨认出了我们，绽放出灿烂的笑容。看得出，H阿姨的气色相比半年前好了很多。我们把随身带来的便携式血氧监测仪给阿姨带到手指上，我们看看阿姨如今的血氧状况。
H阿姨是在过年时由于肺心病导致不适住院的，在住院期间发现引起心脏不适应的主要问题是肺功能方面，有II型呼衰的症状。出院的时候听从医生嘱咐开始使用制氧机和呼吸机，由于没有和孩子们一起居住，我们先后多次上门服务，一次又一次教会H阿姨佩戴面罩，鼓励她坚持使用呼吸机。
（三月份时我们在教阿姨使用面罩）
在我们的不断支持与鼓励下，阿姨后来终于慢慢学会自己佩戴面罩，呼吸机也一直在坚持使用。经过了半年时间，看上去阿姨恢复的不错。
我们这次回访实际上主要作得工作是两个：
一、 呼吸机管路、湿化器、面罩的全面清洗消毒。
二、 根据阿姨的身体情况，呼吸机参数的重新设置与校准。
实际上在呼吸机使用过程中，消毒杀菌是很重要的，特别是管路，湿化器，面罩，这三个直接与我们身体接触的东西。必要的日常清洗与消毒杀菌是很重要的！我们专门带了美国进口的SoClean呼吸机专用消毒机来为管路、面罩，湿化器作消毒。
再次调整了一下IPAP EPAP值，得到一个最佳潮气量值。也让阿姨再次躺下戴一下看看感觉怎么样？阿姨说压力没有问题，戴着还算舒服的。由于阿姨目前身体状况已经恢复的不错了，所以压力的选择也稍微降低了一下。
一个多小时飞快地过去了，面罩、湿化器、管路也经过了全面的消毒，也帮阿姨重新调过了压力参数。老人也非常地高兴，邻居顺便过来时也对我们这样服务表示认可。临走时我们还和阿姨叔叔全景留念，我们会经常来作回访的，希望叔叔阿姨的身体健康，万事如意。我们不仅仅是在卖呼吸机，我们更希望能通过自身专业的素养来帮助到更多需要帮助的人。
科普小知识：
1什么是呼吸衰竭？
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。
1.分类
（1）按动脉血气分析分类
①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。
②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。
（2）按病程分类 按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。
2.症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
2什么是低氧血症？
低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压（PaO2）：83～108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和（或）换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一，也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
最佳家庭治疗方法：氧疗
包括简易面罩，有创机械通气，无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种，均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已处于失代偿边缘，PaO2稍再下降会产生氧饱和度的明显下降。
按血气分析，低氧血症分为两种。①低氧血症伴高碳酸血症：通气不足所致的缺氧，伴有二氧化碳潴留，氧疗可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，如应用不当，反可加重二氧化碳潴留。②单纯低氧血症：一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。弥散功能障碍，通过提高吸入氧浓度，可较满意地纠正低氧血症，但通气/血流比例失调而产生的肺内分流，氧疗并不理想，因为氧疗对无通气的肺泡所产生的动静脉分流无帮助。
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