
2022年2月16日晚,急诊产科先后接两例胎盘早剥患者。绿色通道即时开启,急诊、产科中心、麻醉手术科、新生儿科、输血科等相关科室密切配合、全力抢救,成功挽回了产妇和新生儿的生命。
18:00,产科急诊医生张婷接诊孕妇陈女士。陈女士于17:00左右自觉出现大便感,如厕时自觉阴道流血,遂至我院就诊。张婷医生凭借多年的临床经验,初步判断孕妇可能发生了胎盘早剥。她马上给予孕妇行产科检查,安排其紧急做产科彩超。产科B超示胎盘上缘不均质回声,怀疑出现胎盘早剥!
张婷医师即刻联系病房值班人员,李清平主任与董秀娟医生立即与患者沟通手术,护理姜小萌与徐盼盼在医生沟通的同时就已经做好了术前准备。张婷医师联系新生儿科医师就位,手术顺利进行,产妇胎盘上方边缘已经看见200ml陈旧性血块,确认为胎盘早剥。新生儿平安降生,Apgar 评分10分,母子平安。
凌晨2:00,产科急诊又接到一名孕妇,孕37+3周,下腹痛4小时,无阴道流血及流水,有剖宫产史,接诊医生张婷发现宫体张力较大,凭借临床经验,应警惕胎盘早剥的可能,张婷医生紧急为其申请腹部彩超。超声结果显示胎盘上缘不均质回声,胎心降至74-80次/分。是一例更为严重的胎盘早剥!必须争分夺秒,手术室、输血科、新生儿科,有序准备,产妇于2:20直接由超声科迅速转入手术室。新生儿科姚望主任与庞丽爱医生接到电话,立即赶到手术室,等待抢救新生儿,麻醉医师立即进行全身麻醉,手术开始2分钟即刻剖宫产一女婴。新生儿Apgar评分1分钟只有2分(心跳70-80次/分评1分、刺激评1分),立即给予抢救,10分钟后Apgar评分涨到了5分(心跳100次/分评2分、皮肤颜色评2分、呼吸评1分),患儿病情相对稳定,转入新生儿科。术中见胎盘完全剥离,胎膜中包裹积血及血块约1200ml,属于重度胎盘早剥。产科、新生儿科、麻醉科、手术室所有科室工作人员通力配合,积极救治,成功挽救了新生儿生命。
“谢谢,太谢谢你们了!”凌晨,来自产妇家属的一声感谢,包含了对一夜未眠的医护人员医术医德的感谢,是对阳光融和医院各科室 “融和”的信任。
产科是新生命诞生的地方,是充满希望和喜悦的神圣地带,每一声洪亮的啼哭背后,都可能藏着惊心动魄的抢救。
产科中心韩丽华主任说:“胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤,进展快速,若处理不及时,可威胁母子生命。胎盘早剥极其凶险,关键在于要快速判断、流程顺畅、及时抢救,就是一个“快”字。这次抢救,反应迅速,各相关科室密切配合,最终确保了产妇和孩子的安全。”