“大夫，我听别的患者说喝苏打水能降尿酸啊，为啥我天天喝也没啥效果啊？”
“苏打水不能降尿酸啊，为什么你们会觉得喝苏打水降尿酸呢？”
“之前有的患者去医院开药，医生给开了苯溴马隆和小苏打片，这不是说小苏打能降尿酸吗？”
“医师给开的药没问题，但小苏打本身不属于降尿酸的药物，这事我们要仔细说说。”
一部分医生在给高尿酸血症及痛风病人处方促尿酸排泄药物（如苯溴马隆）时，往往会让病人同时服用小苏打片，这是因为小苏打能降尿酸吗？那喝苏打水有没有相同的效果呢？
小苏打与尿酸的关系
正常人尿液的pH值(即酸碱度）大约在6左右（5.5～7.5），偏酸性。当尿pH值为 5.0 时，90%的尿酸呈结合状态，容易形成尿酸盐结石，不容易排泄；当尿pH值超过6.75时，90%以上的尿酸呈游离状态，易于排出。
小苏打本身的成分是碳酸氢钠，分子式为NaHCO₃，是一种碱性无机盐，易溶于水。服用后在人体当中可以起到碱化尿液的作用。通过小苏打碱化尿液的作用，可以使尿pH值维持在6.2～6.9，提高尿酸的溶解度，避免尿酸盐沉积，预防肾脏及尿路结石的发生。这也是为什么医生会推荐患者在服用促尿酸排泄药物时配合服用小苏打。
小苏打是降尿酸药吗？
但严格地讲，小苏打不属于降尿酸药物，因为它本身没有直接的降尿酸作用，只不过是通过碱化尿液，增加尿酸在尿液当中的溶解度，让尿酸更容易经肾排泄，提高降尿酸药的疗效。与真正的降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等相比，这种作用十分有限。
喝苏打水能降尿酸吗？
现在市面上销售的苏打水，虽然名义上算是小苏打水溶液，但其中不可避免会包含一些食品添加剂，有些商家还会为了追求苏打水的口感，添加一些糖分，这样的苏打水对于痛风患者来说，不仅起不到降尿酸的作用，反而还有可能会升高尿酸，诱发痛风。
因此，有些痛风病人试图通过喝苏打水来降低血尿酸、预防痛风，显然是很不靠谱的。
尿液ph值升得越高越好吗？
既然不能喝苏打水，那多吃点小苏打片，让尿液的ph值多升高一点，是不是会更有利于排尿酸呢？
这其实也是不对的。据相关研究证明，当尿液pH在6.2～6.9之间时，尿酸盐的溶解度大，最有利于从尿液中排泄。如果过度碱化（尿液pH 值≥7），反而会增加草酸钙等其他结石的发生风险。因此，在服用小苏打片期间，一定要注意监测尿液pH值，适时调整药量，使尿液pH值稳定在合适范围内（6.2～6.9）。尿液pH过高应及时停药。
总而言之，小苏打虽然不算是降尿酸药物，但它同样在降尿酸的治疗过程中有很重要的临床价值。苏打水并不能代替小苏打片，且市面上一些不太符合标准的苏打水还会有升高尿酸的风险，因此痛风患者还是要多听从医生的意见，不要轻易听信没有科学依据的“偏方”。
