小婷和小刚属于早恋加早婚，不过结婚后，他们坚定地不想当早育一族。但是，对于婚后如何避孕，两人却犹豫不决。虽然朋友推荐说口服避孕药安全方便，但是小婷一想到避孕药就联想到「发胖」二字，怎么也不能下定决心。
那么，如今的避孕药是不是还会引起发胖呢？今天，复旦大学附属妇产科医院诸葛听医师就来为大家说说第三代口服避孕药，不要因为怕胖而却步！
我们这里谈的第三代口服避孕药，主要指短效避孕药，作用机理是抑制排卵。
服用方法：从来月经第 1 天开始服药，连续 21 天，不能间隔。可避孕 1 个月。一般停药 1 - 3 天后来月经，从下次月经第 1 天开始继续服用，方法同上。
一、老配方可能造成水肿和肥胖
女性常用的避孕药大都是性激素甾体化合物，成分是雌激素和孕激素。
发胖原因有两种：一种不是真正的胖，是由于雌激素造成水钠潴留，而引起的水肿；第二种就是真正的胖，是由于以往制剂中的孕激素有一定的雄激素作用，可以刺激食欲，引起肥胖。
二、配方改进了！真的不会胖了!
目前第三代避孕药的成分，针对以往制剂所引起的副作用做了改进。在避孕效果不变的情况下，做了如下改变：一、雌激素减少；二、孕激素改良。
现在的避孕药中雌激素减少，使得雌激素造成的水钠潴留减少。其次由于孕激素改良，目前的避孕药中孕激素的雄激素活性大大降低，甚至有降低体内雄激素活性的作用，因而这两类情况引起的「发胖」，基本在现今避孕药的服用过程中是很难发生的。
三、服短效口服避孕药会致癌吗？
最让女性担心的是，避孕药会增加妇科癌症的风险。关于这一点，人们主要是担心雌激素。但是，现在避孕药的雌激素含量已经很低，而且，雌激素是否致癌还没有定论。
事实上，研究发现，服短效避孕药时间越长，子宫内膜癌发生率反而越低，且停药后这种保护作用可持续 15 年；服短效避孕药 5 年能降低 50％ 的卵巢癌发生率，停药后这种保护作用还可持续 10 年。
不过，口服避孕药确实存在一些风险：35 岁以上吸烟或有心血管疾病的女性，长期口服避孕药会增加静脉血栓、心肌梗死和中风的患病风险。另外，40 岁以上、有全身性疾病、肝肾疾病和糖尿病等疾病，患癫痫或抑郁症，月经异常和处于哺乳期的女性也最好别选择这种避孕方法。
四、改善痛经等症状
口服避孕药可以改善许多与月经周期相关的症状，如月经不规律、经血量过多、经期过长或过短、痛经等等。
其作用原理是服用短效避孕药后，女性自身孕激素和雌激素的分泌减少。而短效口服避孕药所含有的孕激素和雌激素，代替了女性自身分泌的孕激素和雌激素，抑制排卵的同时人工调节月经周期。从而可以减少或避免月经不规律、经血量过多、经期过长或过短、痛经等症状的发生。
五、停药后可以马上怀孕吗？
目前的短效口服避孕药的避孕效果只是保证服用周期内的避孕效果。国内外的研究表明，停药后即可怀孕。所以想怀孕的话，只要停服避孕药即可。
国内外的研究也表明，服用避孕药的女性停药后怀孕生产，胎儿患病、畸形的风险与没有服过避孕药的女性的孩子相比，并无显著性差异。
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