来源：【人民日报健康客户端】
6月12日，由天津市眼科医院主办的2022海河眼科国际论坛之“近视防控论坛-青少年近视科普大讲堂”在津举行。本次“青少年近视科普大讲堂”，以“科学防控近视，关爱孩子眼健康”为主题，就近视防控中家长们关心的热点话题特别进行了科普与分享。
家长疑问一：“孩子戴上眼镜，该注意的都注意了，近视度数还是增长很快，还有办法吗？”
国际角膜塑形与近视防控学会资深会员、国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员、天津市眼科医院视光中心角膜接触镜专业主任张姝贤：当孩子戴上眼镜后，不光近视度数增长较快，眼轴发育也超过正常水平时，可以考虑通过角膜塑形镜来延缓近视增长。
张姝贤
角膜塑形镜属于三类医疗器械，孩子满8周岁，近视度数500度以下，配戴前到正规机构做相关眼科检查合格后，即可配戴。不过角膜塑形镜对镜片护理和保养的要求比较高，且需定期复查，只有这样才能保证孩子戴镜过程中的眼睛安全。
很多人认为角膜塑形镜一戴，就会“把角膜压薄了”，成年后做不了“近视手术”。事实上，角膜塑形镜配戴后的确会将角膜中央最外层导致轻度变薄，但这种变化可以用“微乎其微”来形容，不会对眼睛有任何损伤，也不会影响到日后的近视激光手术。
张妹贤说：“打个比方吧，咱们正常人的角膜厚度为500-550个微米，以450度的近视为例，配戴角膜塑形镜后，角膜中央变薄的程度只有8-9个微米，相当于一根头发丝的1/9，所以家长大可不必过度紧张。”
家长疑问二：“如果孩子不喜欢戴角膜塑形镜的话，还有办法延缓近视进展吗？”
中华医学会眼科学分会会员、美国视觉发育视光学会（COVD）会员、天津市眼科医院视光中心视觉训练专业主任江洋琳：可以的，能通过离焦眼镜、低浓度阿托品等来延缓近视进展。
不过，近视一旦出现，眼疲劳会不时袭扰孩子，对此，如果家长发现孩子经常揉眼、皱眉，甚至读书时丢字串行，最好及时带孩子到专业机构检查，排除眼部疾病。排除疾病后孩子仍不时这样的话，可以试试眼睛的瑜伽——视觉训练，来缓解眼部不适了。
江洋琳
视觉训练包括“翻转拍”“晶体操”“聚散球”等操作。发育期的孩子由于身体发育迅速，眼轴也会快速变长，尤其是10-14岁的孩子，更应每半年检查一次眼睛。一旦发现视功能异常，从光学矫正的角度来矫正视力的同时，可辅以视功能训练，这样“强强联合”的方式，能够更好延缓孩子近视进展。
家长疑问三：“发现孩子视力不良需要进行哪些检查？”
全国综合防控儿童青少年近视宣讲团成员、天津市综合防控儿童青少年近视医疗卫生专家组成员、天津市眼科医院视光中心视光研究室主任杨晓艳：天津市眼科医院视光中心列出的必查项目共有23项，电脑验光是第一项，其后还需要进行眼轴地形图检查、眼压检查、眼球结构检查等，要对孩子的眼球状态有一个较为全面的了解，给出的矫正方案才能更加准确科学。
杨晓艳
15岁以下的孩子验光，一般需要散瞳，而散瞳验光并不会伤害孩子眼睛。因为小朋友的眼调节能力非常强，如果不散瞳，眼周肌肉比较紧张，无法得出真实数据。
散瞳后，由于药物的关系，孩子眼睛会在短期之内有畏光、视物模糊等情况发生，这种情况通常会在一段时间后自然消失。所以只要给孩子准备好太阳眼镜或遮阳帽，散瞳后给孩子戴上，就不用过多担心了。
家长疑问四：“有人说吃甜食会影响视力，是真的吗？”
天津市综合防控儿童青少年近视医疗卫生专家组成员、天津市眼科医院视光中心河西分中心主任苑书怡：正因太多生活细节都与眼健康相关，爱眼护眼更应从日常生活做起。
过度食甜于眼睛发育十分不利，饮食方面，建议小朋友控制甜食、油炸食品、冰激凌等零食的摄取，日常尽量不偏食、不挑食，多吃蔬菜、水果和蛋白质，真正做到合理膳食。
苑书怡
如果必须接触电子产品，一定要遵循“宁大勿小”的原则，选择电子产品的屏幕大小，可如此排序：投影——电视投屏——电脑平板/电脑——手机。
使用电子产品的时间应遵循“20-20-20”的原则，即每观看电子产品20分钟要远跳20英尺（即6米以外）20秒以上，这样才能让眼睛得到充分的放松。
同时，儿童青少年还要增加户外活动和体育锻炼的时间，每天户外活动要达到2小时左右，户外光照能够促进人体多巴胺的分泌，有研究显示，每天足够的户外光照能够预防近视的发生。
此外，孩子在学习时还应保持正确的读写姿势，家长可为孩子提供适宜高度的课桌椅，并根据孩子的身高变化适时调整桌椅的高度，让孩子坐在椅子上，大腿与小腿垂直，双脚可平放于地，写字时上臂下垂，肘部垂于桌面下方3-4公分。
读写时，遵循“三个1”原则，分别是眼离书本1尺，胸离桌子1拳，手离笔尖1寸，保持正确舒适的书写姿势。
家庭采光照明对儿童青少年用眼卫生也是至关重要的，照明方面，有6点需要注意：
一、要将书桌摆放在窗前，白天光线从写字手对侧摄入；
二、如果白天光线不够充足，需要在书桌上放置台灯辅以照明。台灯需要放在写字手的对侧前上方；
三、晚上书写时，要将台灯和室内顶灯同时打开；
四、家庭照明光源应该选择三七色光源，设备色温不宜高于4000k的暖色光；
五、家庭照明不宜使用裸灯，应该使用有灯罩保护的灯管或者灯泡，避免炫光对于眼睛产生的影响；
六、不宜在书桌上放置玻璃板或其他容易产生炫光的物体。
选择护眼灯，一定不能有频闪，购买时可以拿着手机在视频模式下去看灯源有没有频闪。同时还应用眼睛盯着台灯看上20秒，然后转看白墙，看看墙上有没有灯的影子，如果没有影子，说明灯的亮度刚刚好，如果墙上出现灯的影子，则说明灯的亮度过高。
责编：毛圆圆
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