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阳光、眼病和太阳镜(太阳眼镜有用吗)

放大字体  缩小字体 发布日期:2022-07-12 18:11:16    作者:life    浏览次数:550    评论:0
导读

“阳光普照大地,万物焕发生机”,阳光对生命极为重要,是等同于空气、食物和水的第四要素。人们应该热爱太阳,珍惜阳光,充分利用好阳光。但是不准确的使用太阳光以及其他来源光线同样会给我们的机体带来损伤,尤其是视觉器官眼睛。 阳光普照大地,万物焕发

“阳光普照大地,万物焕发生机”,阳光对生命极为重要,是等同于空气、食物和水的第四要素。人们应该热爱太阳,珍惜阳光,充分利用好阳光。但是不准确的使用太阳光以及其他来源光线同样会给我们的机体带来损伤,尤其是视觉器官眼睛。

阳光普照大地,万物焕发生机

眼睛是人类最重要并且最精密的视觉器官,大脑中大约有一半的知识和记忆都是通过眼睛获取的,读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛,人的眼睛非常敏感,能辨别不同的颜色、不同的光线,再将这些视形象转变成神经信号,传送给大脑,形成相应的视觉图像。正常人的眼睛如同一架精致的照相机,但又有照相机所无法比拟的功能,如色彩还原准确、低照明无噪点、更精确的感光度和测光系统、超速的对焦速度、色彩不失真以及随心所欲的调节等。但是视觉需要光线,哪怕是非常弱的点光,如果没有光线,将不能形成正常的视觉。太阳光的昼夜变化给予我们产生视觉的最基本条件,但是人们对光线的不准确的使用也同时给自身带来了一些眼病。光线中尤其紫外线对眼睛的危害最大,当户外过强阳光、电焊作业等容易损伤角膜、晶状体、视网膜黄斑。

照相机和人眼结构图

一、户外强光与对眼睛损伤

可见光的波长范围为400~700纳米(nm)。光波的能量与波长成反比,波长越短,能量越高。在可见光中,紫光能量最大,红光能量最小,而在可见光频谱之上的是紫外线。事实上,自然光中含有大量的紫外线。由于紫外线的高能量,紫外线能对角膜和视网膜产生损害。

光的亮度或强度的度量单位是流明(Lux)。一般大多数室内光的强度为400到600 Lux(流明)。在户外,则亮度会在很大范围内浮动,艳阳天阴凉处的亮度为1000 Lux,而像高速公路等有大片水泥地的地方,亮度为6000 Lux。在3500 Lux的亮度以下,我们人眼都感觉很舒适。当直射光或是反射光的亮度到达4000 Lux时,人眼接收光线开始变得吃力。当我们试着努力去看这些很亮的区域时,只会看到白色的闪光,这就是眩光。为了减小因大量光线进入眼睛而导致的不适,我们开始眯眼。一旦光亮度到达10,000 Lux时,您的眼睛因接收到的光过强而开始完全滤去光线。在如此强的光线下暴露过长的时间会造成损伤,导致暂时甚至永久失明。在晴朗的日子里,一大片雪地所反射的光亮度能高达12,000 Lux,如果我们在没有任何保护措施的情况下直视这些光线将会导致“雪盲”。

户外强光炫目不仅仅存在于夏天,在一年四季中都会存在,事实上,在冬天洁白的雪地上反射的光线更强烈,它是一种高度聚焦的偏振光。当光线强时,人的瞳孔会自动收缩,减少光线的进入,另一个器官是眼睑,也会闭合仅留一定缝隙(眯眼)甚至完全关闭(闭眼)。主要目的就是保护过强光线给眼睛带来损伤。

从专业角度我们可以将这些强光分为三种级别:

1)致不舒适感 光线带来眼睛不适,愿意眯眼看或者用手遮挡眼睛。

2)致残性 光线过强引起视力下降;从明处到暗处的暗适应降低;由于瞳孔扩缩功能障碍使更多光线进入。人们更愿意转头避开光源,有时会快速眨眼限制光线如果有这个障碍,对于开车、滑雪、航海是非常危险的。

3)致盲性 光线太强致盲,如直接看强烈的太阳光;电焊时无防护;雪盲;这种盲可以是永久的也有时临时的。

二、紫外线及其对眼睛的危害

紫外线指的是电磁波谱中波长从10~400 nm辐射的总称,不能引起人们的视觉。根据波长不同分为三种:

光线的频谱和波长

1)长波紫外线:简称UVA。是波长320~400 nm的紫外线。对衣物和人体皮肤的穿透性远比中波紫外线要强,可达到真皮深处,并可对表皮部位的黑色素起作用,容易引起皮肤黑色素沉着,使皮肤变黑,起到了防御紫外线,保护皮肤的作用。因而长波紫外线也被称做“晒黑段”。长波紫外线虽不会引起皮肤急性炎症,但对皮肤的作用缓慢,可长期积累,是导致皮肤老化和严重损害的原因之一。

2)中波紫外线:简称UVB。是波长280~320 nm的紫外线。对人体皮肤有一定的生理作用。此类紫外线的极大部分被皮肤表皮所吸收,不能在渗入皮肤内部。但由于其阶能较高,对皮肤可产生强烈的光损伤,被照射部位真皮血管扩张,皮肤可出现红肿、水泡等症状。长久照射皮肤会出现红斑、炎症、皮肤老化,严重者可引起皮肤癌。中波紫外线又被称作紫外线的晒伤(红)段,是应重点预防的紫外线波段。

3)短波紫外线:简称UVC,是波长100~280 nm的紫外线。250~260 nm波长能起到很好的杀菌作用,常用于医用紫外灯。UVC在经过地球表面同温层时被臭氧层吸收。不能达到地球表面,对人体产生重要作用。但是如果一旦作用于人体,时间长可影响DNA,产生生物诱变作用,农林业常利用它育种。人如果长时间大量的吸收强烈的UVC,同样引起皮肤和眼睛病变,引发的皮肤症状跟日光性皮炎类似,主要是皮肤变红、变黑、干燥,患者会有疼痛、蜕皮,严重的甚至有水泡。通常紫外线照射30分钟左右即可导致电光性眼炎,为眼睛角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线所致,患者的角膜上皮会出现弥漫性点状波凸,通常表现为眼睛发红、特别怕光、忍不住流泪,最难忍受的是人会感觉眼睛剧痛。因此,对短波紫外线应引起足够的重视。

三、 防护光线对眼睛的危害

太阳光线中紫外线A和紫外线B照射引起的眼睛损伤一直被低估,不幸的是一些眼用人工晶体标准也忽略了紫外线波长的不可见的危害,尤其是低于380 nm,造成紫外线防护缺失。但是,在380~400 nm之间的紫外线在太阳紫外谱系中非常丰富,这一谱系的危害也被近年来大量报道,因此我们更多的广义的采用紫外线定义在400 nm以内,这个最先由ICNIRP描述。

不同类型紫外线对人眼的损害

有可靠的证据表明,人一生中可能暴露于过量的紫外线照射中,尤其是在青少年时期及更小阶段,可以严重的引起眼组织中氧化应激(Os)增加,可能导致严重眼病理学改变,如中老年阶段出现黄斑变性、青光眼和白内障。儿童阶段更易受到紫外线的危害,因为有更大的瞳孔和更透明的屈光间质,WHO估计人一生中80%的紫外线暴露都发生在18岁以前。一项研究使用荧光成像系统显示这一损伤,而这种对年轻人造成的紫外线损伤在正常光线检查(如常规直接眼底镜)中并不能发现,但是这种暴露损伤在一生中是具有累积效应的,考虑到人的平均寿命的延长,因此这种累积效应导致的年龄相关性病理改变也会显得更明显。因此,从年轻时就注重紫外线的防护是非常重要的。针对太阳光的防护措施,包括太阳镜、框架眼镜和接触镜,遮阳帽,车窗的防护贴膜等,阻挡400 nm以下的紫外线应当重点关注。为此,国际上已经启动了几项措施,如澳大利亚眼镜标准中紫外线保护的最低标准线设为能完全阻断低于400 nm以下有害光线。WHO已提出并形成预防紫外线暴露引起的副反应相关措施,是可以干预的和实现的。他们提出太阳紫外线辐射的全球疾病负担,需要特别注意保护儿童免受过度暴露于紫外线的伤害。此外,欧洲医药机构已制定了药物的光安全性评价指南,因为某些促进紫外线活性的药物,如抗生素、抗抑郁药和局部应用的抗炎药,可能对眼睛中视网膜、晶体及其他结构呈现可能的光毒性风险。

四、太阳镜的选配

利用阳光照晒,尤其是其中紫外线,可以加强血液和淋巴循环,促进物质代谢过程;可使皮肤中的麦角固醇转变成维生素D,调节钙磷代谢,促使骨骼正常发育,这即是欧美流行的“日光浴”。但也需保护过强的紫外线对人眼睛的伤害。因此太阳镜是发达国家户外活动的必备防护用品。针对上述三种强光,防护措施是佩戴不同材质不同功能的太阳镜,主要是有吸收性的镜片。镜片的吸收光线性是由加入到镜片中颜料决定的,颜料有普通功能性的也有选择吸收某种波长光性的,吸收的能力由添加的颜料多少决定,被吸收或透射的光的颜色由所选的颜料决定。

太阳镜下的大自然

1 选配原则

  • 避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,以预防眼睛损伤。有畏光症状者可以挑选合适颜色的太阳镜佩戴,如灰色、淡黄色、咖啡色等,但颜色不要太深以免影响视力。某些频率的光线会模糊视线,而其他一些频率的光线能增强对比度。为太阳镜选择正确的颜色,使它在特定的环境下得到更好的效果。
  • 紫外线会损伤角膜和视网膜,优质太阳镜能完全消除紫外线的照射。例如雪反射出来的太阳光,正常的眼睛防御无法全部阻挡,一些强光会进入眼中对视网膜产生损伤。优质太阳镜能滤去多达97%的入眼光线以避免伤害。某些表面,例如水面、冰面,能反射大量的光线,而这样产生的亮点会扰乱视线或是隐藏物体。可以选用优质偏光太阳镜能来消除此类眩光。
  • 如果太阳镜不提供紫外线保护,它会将您更多地暴露在紫外线照射下。便宜的或选择不合适的太阳镜只滤去了其中一部分光线,导致您的虹膜张开以接收到更多的光线。这样也会让更多紫外线进入,增大了紫外线对视网膜造成的伤害。
  • 各种太阳镜之间确实是有区别的。针对特定的使用环境,挑选合适的、优质的太阳镜会为您提供最大的保护。按照国际标准的规定,太阳镜分为“时装镜”和“一般用途用镜”。标准中对“时装镜”的质量要求比较低。因为“时装镜”主要突出的是款式,佩戴者注重的是装饰,而不是保护功能。标准中对“一般用途用镜的质量要求则比较严,其中包括对防紫外线,以及屈光度和棱镜度的指标要求。

2 不宜人群

  • 青光眼,当戴上太阳镜后,进入眼内的可见光减少,瞳孔会自然开大。瞳孔的这种变化对健康人没有什么影响,但对青光眼患者来说,却更增加了眼内房水循环的障碍,容易诱发青光眼急性发作,出现眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等症状。所以,青光眼患者或疑似青光眼者,要慎重佩戴太阳镜。
  • 色盲,全色盲者戴太阳镜没有太大影响。但部分色盲患者因只对几种颜色缺乏辨别能力,当戴上太阳镜后就更加不能辨别颜色了。
  • 夜盲症,夜盲症是因缺乏维生素A,导致在昏暗的光线下,视觉会受到影响。所以太阳镜会影响了夜盲症患者的视觉。
  • 视神经网膜炎,戴太阳镜会加剧视神经网膜炎患者的视神经传导障碍,影响病情的恢复。
  • 儿童,虽然儿童阶段更易受到紫外线的危害,但是六岁以下的儿童视觉功能还没有发育到正常水平。因此不宜长时间户外活动,尤其日光浴,户外活动应戴太阳镜,但不宜时间过长,到阴凉处就应及时摘除,以免影响儿童的视觉发育,导致弱视。

总之,阳光给了我们生命,给了我们健康,但若利用不当也会给我们带来危害,有效合理的利用这一资源,科学有效的防护,选择了适合的、安全的、有效的防护眼镜,将会让我们的眼镜更加健康,让我们的身体更加强壮、让我们的生活更加美好。

 
(文/life)
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