在进入正题前，先跟大家分享一个病例的故事。
75岁老年男性，搭桥术后服用阿托伐他汀，术后1个月复查诉“肌肉酸痛”，化验提示转氨酶升高、肌酸激酶升高，考虑服用阿托伐他汀影响肝脏功能，并可能造成横纹肌溶解，随后的基因检测也证实了如上猜测，并为患者更换了其他安全有效的药物。
在肿瘤治疗领域，基因检测与靶向治疗，早已不是什么新鲜的话题了。很多患者拿到的肿瘤病理报告上，会包含患者的某些基因型。临床医生可以通过这些结果，为患者选择更合适的化疗方案或靶向治疗，从而改善治疗效果。但是在心血管病的治疗上，基因检测的应用开始就要晚不少了，大约是从4、5年前开始推广的。这段文字，目的是想就基因检测在心血管领域的应用做个简单介绍。概括来说，心血管领域的基因检测，主要有以下两个方向的应用：
1. 遗传性心血管病的分子诊断：
大家都知道，很多心血管病都有遗传的可能，预计中国单基因遗传的心血管病的发病人数在1500万人左右。即使到现在，有很多疾病，尤其是某些先天性心脏病，是否具有遗传性，还仍处于研究阶段，尚无定论。
2. 心血管用药指导：
之所以想重点说说这部分，是因为如下几个原因：
（1）基因型的差别，会影响药物在人体内的代谢过程，有的药物需要在人体内代谢为某些物质，才能发挥药理作用，代谢速度减慢，疗效就要打折扣；有些药物需要保持原型，代谢速度过快，可能就无法确保疗效；
（2）某些药物对不同基因型的人群，可能副作用差别很大。基于上述两个原因，近年来，心血管领域，也逐渐开始应用基因检测技术，对患者的相关用药基因进行测定，并以此为依据为患者提供合理、有效、安全的用药方案，实现精准医疗的目的。
目前已经有超过40种心血管系统用药可以进行相关用药基因的检测，这其中包括:抗血小板药物（氯吡格雷、阿司匹林等）、抗凝药、抗心绞痛药、降脂药、降糖药、降压药等。
他汀类降脂药作为临床上最常用的一类降脂药，其作用可不仅仅是降低血脂，长期服用他汀类药物，还有稳定冠脉斑块、降低心肌梗死发生率的作用。但是这类药好归好，却并非人人都适合服用。有的人服用后可能会出现肝酶异常，有的可能会出现横纹肌溶解的并发症[ 胡大一. 他汀类药物的安全性问题[J]. 中国医师进修杂志：内科版, 2007, 30(12):3.]。通过他汀类用药基因的检测，可以知道患者发生肝损害和横纹肌溶解的风险，还可以知道服用哪一种他汀类药物的效果更好，从而有效指导患者用药。
众所周知，现代人越来越重视生活的品质，尤其是在身体健康方面的投入，也越来越大。像深海鱼油这类产品，已经在市面上火了快20年了，依然有着极高的关注度。然而，必须要说明的是，根据基因检测的大数据来看，约15.9%的人群，因为其基因型的特异性，是无法通过摄入鱼油获益的。好比如有的人不抽烟不喝酒，早睡早起爱运动，生活习惯特别好，但是就是血脂血压控制不好，还容易得冠心病，有的人烟酒不忌，各种恶习，偏偏身体还特别好，说到底就是基因上的差别。当然，即使如此，我们依然要倡导健康的生活方式。毕竟，“出来混，早晚是要还的。”
说回鱼油的话题。说到鱼油，就不得不提不饱和脂肪酸。食物中含有的不饱和脂肪酸主要分3大类，以茶油所含油酸为代表的ω-9系列不饱和脂肪酸，以植物油中所含的亚油酸为代表的ω-6系列不饱和脂肪酸以及以鱼油所含的20碳5烯酸（EPA）、22碳6烯酸（DHA）还有22碳5烯酸（DPA）为代表的ω-3系列不饱和脂肪酸。
人们常说的地中海饮食，一个特点便是提倡用含有不饱和脂肪酸的橄榄油代替含有饱和脂肪酸的动物油；正如前面所介绍的，ω-3不饱和脂肪酸主要包括DHA、EPA、DPA三类。这三种ω-3不饱和脂肪酸，益处良多。这也是为什么我们在婴幼儿奶粉的包装上总能看到这三个缩写的原因。除去深海鱼油，还有一种比深海鱼油还有上述成分更加丰富的食物——海豹油。
生长在北极圈内，位居食物链顶端的琴海豹，为了抵御寒冷，体内囤积大量脂肪，这些脂肪成为了优秀的ω-3不饱和脂肪酸的来源，且纯度比北极圈里的深海鱼油又更上一个档次。国内曾有学者对深海鱼和海豹体内的脂肪进行质谱分析，发现：深海鱼油分离出二十七个组份,其不饱和脂肪酸含量为 70.15% ,饱和脂肪酸含量为 26.02%。海豹油分离出二十六个组份,其中不饱和脂肪酸含量为85.24% ,饱和脂肪酸含量为 13.17%[ 曹淑兰, 关紫烽, 蔡云萍,等. 深海鱼油,海豹油脂肪酸组份的分析研究[J]. 质谱学报, 1999, 20(1):70-75.]。海豹脂肪的20%-25%都是ω-3不饱和脂肪酸，其含量位居自然界之首。
而且，由于同为哺乳动物，琴海豹体内的不饱和脂肪酸结构，与人体内的更为相似。此外，海豹油中还含有一定量的角鲨烯和维生素E。
由于北极圈内没有工业和重金属污染，这一区域的鱼油和海豹油能够始终保持良好的品质。爱斯基摩人和北欧的居民，在服用这些脂肪酸方面，可谓是近水楼台先得月了！来自挪威的高端营养品牌Noromega，其深海鱼油和海豹油胶囊，选用了北极圈内0污染的原材料，严格按照欧洲标准生产，可以弥补远离北极圈环境的人无法直接获得优质不饱和脂肪酸的缺憾。
Noromega生产的深海鱼油胶囊，选用北欧寒冷深海鱼类，采用了挪威专业低温提纯+分子级提纯技术，使鱼油的纯度跟高，更容易吸收。鱼油中所富含的DHA和EPA，是重要的两种ω-3不饱和脂肪酸。此外，还在其中添加了维生素A、D和C。
而Noromega的海豹油胶囊，则可以理解为是鱼油的高配版。该产品选用长期生长在零下20摄氏度海域的琴海豹，利用其体内脂肪提取优质的ω-3不饱和脂肪酸。除了富含DHA和EPA外，海豹油还富含DPA。
DPA在人乳和海豹油中含量很高，是鱼油及其它同类食品所缺乏的一种脂肪酸。除了人们熟知的ω-3不饱和脂肪酸，海豹油还富含ω-9不饱和脂肪酸，其重要类型为油酸。
由于琴海豹纯净无污染的生存环境，海豹油胶囊能进一步避免毒素与重金属在海豹体内的积累。原因主要来自三个方面：
（1）同源性：同为哺乳动物，海豹与人类的结构更为相似，营养更易吸收；
（2）多样性：富含多种结构优质脂肪酸，多角度保护心血管；
（3）海豹油中含有角鲨烯和神经酸。
十分值得一提的是，由于其卓越的品质，Noromega海豹油胶囊还获得了2022年Monde Selection（世界食品品质评鉴大会）的年度特别金奖。
如果，你不属于那15.9%无法通过鱼油获益的人群，那么选择一款像Noromega系列这样的适合自己的鱼油或者海豹油定期服用，还是非常有益心脑血管健康的。
