徐先生是一位癌症患者，需要定期在岳阳医院做检查和治疗。因此，每隔一段时间，徐先生就得拿着医院开具的《门诊大病登记申请单》，跑到社区事务受理中心或者医保中心进行门诊大病登记，从而享受门诊大病待遇。
但从去年11月开始，徐先生再不用为做登记而奔波了。这一方便参保人的举措，得益于虹口开展的医疗机构直接办理门诊大病登记试点工作。
开展调研 听取民意
按照本市医疗保障经办服务机构业务操作规范要求，患有恶性肿瘤、尿毒症、肾移植及精神类疾病的参保人员要享受门诊大病待遇，须由实施治疗的定点医疗机构开具《门诊大病登记申请单》，参保人凭《门诊大病登记申请单》到本市各医疗保险经办服务机构进行门诊大病登记，完成门诊大病待遇后，参保人员方可在定点医疗机构实施相关治疗时享受门诊大病待遇。
这就意味着，门诊大病操作流程需要市民在定点医疗机构与医保经办机构之间来回奔波。据区医疗保险事务中心统计，在虹口，登记一次往返一次，年登记量近42000人次。
“不忘初心、牢记使命”主题教育期间，区医保局在区医疗保险事务中心服务窗口进行民意调研，不少前来进行大病登记的参保人表示，虽然全市通办可方便自己就近登记，但仍免不了在医院和经办机构间往返。一位坐着轮椅来办理大病登记的参保人表示，自己身患好多种病，由于治疗限制，大病项目设在了几家不同医院，有时候为了登记就不得不跑好几趟。“如果登记能在医院完成就好了。”这是很多参与调研的参保人共同的心声。
主动请缨 进行试点
面对参保人员的需求，区医保局和区医疗保险事务中心结合经办实际，积极与市医疗保险事业管理中心协调，突破操作局限，在全区具备开展门诊大病业务资质的定点医疗机构试点门诊大病直接登记工作，通过“一网通办”，将《门诊大病登记申请单》中相关信息以数据方式直接上传。
为此，在试点正式开展前，区医保局会同市医保局、市医保中心制定相关政策操作规范，针对门诊大病医疗机构直接网上登记的试点工作，出台一系列操作细则，并就内部管理和信息建设专门发文指导。同时，由区医疗保险事务中心召集，同虹口13家定点医疗机构进行面对面的沟通，做相关业务指导。
通过前期详尽的工作，2019年11月，辖区内12家定点医疗机构均完成了信息系统建设，确保网上登记数据接口可对接；
12月，这12家定点医疗机构陆续开展此项便民利民试点工作。
如今，在虹口，患大病的参保人员不再需要往返医院和经办机构办理门诊大病登记，这些定点医疗机构通过医保专线网络直接上传至医保经办机构审核，参保人员的门诊大病医疗待遇实现在医院即时申请、即时上传和即时享受。以具有中西医结合诊治大病特色的岳阳医院为例，2019年12月，为近2300名患大病的参保人员进行了直接登记，其中：中医药治疗占82%，血透4%、化疗14%，免去了门诊大病患者往返登记的奔波之苦。
“经测算，医保门诊大病由医疗机构网上登记实施好后，虹口区每年将减少参保群众超过4万人次的往返奔波，同时，减少各医保经办机构服务受理窗口排队的情况。”区医疗保险事务中心一位负责人介绍道。
虹口12家可办理的医院
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
上海市公共卫生临床中心
上海市第四人民医院
上海市中西医结合医院
上海建工医院
虹口区江湾医院
上海曲阳医院
上海衡山虹妇幼医院
虹口区精神卫生中心
上海康平医院
上海中大肿瘤医院
记者：张燕丽
视觉：小 草
