来源：【人民日报健康客户端】
中国医师协会心血管分会会长、中国心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士7月27日为一位62岁双联抗血小板治疗的高出血风险（HBR）患者成功植入BioFreedom支架1枚。
该手术于上海德达医院顺利完成。术后最终造影结果显示支架膨胀状态良好，冠状动脉开口严重狭窄已解决。值得一提的是，常规支架植入后需要进行6-12个月双联抗血小板DAPT治疗，而该患者由于植入BioFreedom支架，预估在术后仅应用一个月双抗治疗后即可转为单一抗血小板治疗，减少出血风险，同时无需过分担心支架内血栓的风险，对于临床的术后抗栓用药策略提供了更加灵活的选择。截至发稿，该患者恢复良好，即将迎来出院。
高出血风险（HBR）人群，即由于自身年龄、肾功能、癌症、贫血、口服抗凝药等高危因素的存在，在接受支架术后容易发生出血事件（如颅内出血、消化道出血、大出血等）的患者人群。而最新研究表明，目前在接受PCI手术的人群中，有约40%的患者为HBR人群。这意味着每年约有数十万名冠心病患者在承受着高出血风险的情况下接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗，这部分患者的术后双联抗血小板治疗（双抗）与一般接受PCI的患者相比，需要更短的用药时间，而目前国内已上市的冠脉药物洗脱支架植入后需要6个月甚至更长时间才能保证长期低血栓风险。
而本次应用的BioFreedom支架是我国药监局唯一批准可对高出血风险患者进行1个月DAPT的药物支架。该支架采用了无聚合物载药的独特设计，支架植入后内皮化进程更快，预估术后可安全地缩短DAPT用药时长至最短1个月，给予临床更加灵活的用药方案，降低患者的服药负担。对于PCI患者（尤其是出血发生率较高的HBR人群）术后出血风险的控制将带来重要的意义。
团队庆祝首次植入。受访者供图
而本次葛均波院士在上海德达医院的首例植入标志着BioFreedom™支架在国内广泛应用的开始。未来BioFreedom™支架将会协助更多国内临床医生解决HBR PCI患者的难题，也会有越来越多的患者（尤其是高出血风险人群）能够从中获益。
葛均波院士（右一）在指导团队手术。受访者供图。
参考文献
1、Validation of the Academic Research Consortium for High Bleeding Risk (ARC-HBR) criteria in patients undergoing percutaneous coronary intervention and comparison with contemporary bleeding risk scores. EuroIntervention. 2020 Aug 28;16(5):371-379. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00052. PMID: 32065586.
责编：刘颖琪
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