常用的补钙药主要分为无机酸钙和有机酸钙两类。其中无机酸钙主要是碳酸钙，其特点是含钙量高，750毫克碳酸钙中含300毫克元素钙，但它对胃酸质量和分泌数量要求高，胃酸不足的情况下补充碳酸钙，会导致严重便秘等情况的发生。因此，无机酸钙适用于补钙量大的患者，对于身体虚弱、有胃部疾病的患者则不适合。
有机酸钙常见的品种有乳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等。这一类药物的特点是可溶性好，无需胃酸活化即可吸收，无胃胀气等不适反应，可预防钙结石，空腹饱餐后吸收好，缺点为含钙量低，如500毫克的柠檬酸钙中元素钙的含量为105毫克。因此，有机酸钙适用于胃肠功能尚未完全发育完成的儿童、胃酸分泌减少的老年人及胃肠疾病患者。
另外，补钙要注意适度，并非钙补得越多越好。我国营养协会推荐，体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克，除了在饮食中获得外，额外补充的钙量为300~700毫克。过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收，还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。如果需要补充大剂量钙（>1000毫克)时，分次服比一次服吸收好。当体内胃酸含量较多时（如饭后），有利于无机酸钙吸收。而胃酸分泌量较低的人宜饭后补钙，胃酸正常的人可在两顿饭间先吃些小饼干再服用。
对于老年人来说，日常饮食中增加钙的摄入量比药物补钙更安全。如多吃奶制品、豆制品、芝麻酱等含钙丰富的食物，少喝咖啡和可乐，不吸烟、不饮酒，而多晒太阳和适当的户外运动有利于钙的吸收和利用。
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骨质疏松被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎便发生骨折。调查发现，我国50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为15.7％。
通常在35岁前后，人体骨量达到峰值。此后随着年龄的增长，骨量开始流失且不可逆转。若不及时“储备”骨量、补充钙质，骨骼质量将会变差，进而引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。因此，预防骨质疏松中青年人也应重视。
绝经期后的女性及中老年人是骨质疏松症的高发人群。此外，不良饮食习惯如酗酒、咖啡因摄入过多，也会使人体缺钙，导致骨质疏松。这几类人群应尽快到医院进行骨密度测试，及时监测自己的骨质健康状况。
文/ 北京世纪坛医院药剂科 谢 猛 顾红燕
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