手术室是全院的情报中心，所以谁都没有我了解各个科室的生存状况。
（编者按：本文作者是一位麻醉医生，常年蹲守全院八卦中心：手术室。）
这一篇，写给即将选专业的准研究生们。
医院里的五类人群，看你想成为哪一种？
一、永动机工匠型
1）有钱赚的：胸外科、神经外科（介入版）、心内科、骨科。
胸外科：走量，一台肺楔切一个半小时，患者多，恢复快，绩效可观，但竞争大。
神经外科（介入版）：走质，动脉瘤脑梗介入快，疗效确切，恢复快，介入失败还有非介入版的兄弟擦屁股，生活质量高，但成长周期长。
心内科：走量，尽管受到集采影响，绩效明显降低，但随着新技术的突飞猛进，介入换瓣、房颤介入、心耳封闭等等，甚至光做做球囊扩张就已然超过众多科室。
骨科：没有不赚钱的骨科，不怕累就无脑冲。工作强度可以类比被催工期的装修工人。
2）不赚钱的：普外科、肝胆外科、心脏外科、妇产科。
这些科室有一个共同的特点：手术范围大、过程复杂、成长周期长，但在现阶段医疗费用中，诊疗收费低，手术费便宜（或投入/产出比低，比如心脏），患者周转慢，并发症多。
▲ 像不像手术台前忙碌的你
二、拥有高质量生活型（院内版）
1）赚钱的：肿瘤科、放疗科、检验科（除微生物方向）、消化科（内镜中心版）。
肿瘤科、放疗科：平时事情不多，到点按时下班，绩效可观，医患纠纷少，医学院及医院各级领导们的孩子的首选科室。
检验科（除微生物方向）：想不到吧。检验科虽不是业绩顶流科室，但收入水平一定是院内平均往上，且上下班时间规律，没有医患纠纷，跟各科室联系紧密，属于闷声安稳过日子类型。
消化科（内镜中心版）：内镜中心的消化科医生和消化科病房的医生不是一类医生（当然如果两者互通那当我没说）。内镜中心收入非常客观，上下班时间稳定，因掌握稀缺的内镜检查插队资源，属于全院（包括院机关）都想极力巴结的人群。门诊楼顶流。
（能说自己是内镜室的 XXX 绝不会说自己是消化科的 XXX。）
2）不赚钱的：内分泌科、风湿科
共同特征是：每天盯着几个指标来回挠头，但到点肯定下班。钱不多，但生活质量一流。病房环境和谐，因为各级医生护士生活精致，病房走廊甚至有怡人的香水味。
下午四点，从住院部走出来，穿着好看连衣裙、踏着高跟鞋、妆容精致的女医生，九成是内分泌或者风湿科的。
另∶对于众多外科男医生来说，有一个内分泌科或者风湿科的医生做老婆，基本属于本院逆袭人上人标杆。
3）逍遥的：营养科、老年科、保健科、体检中心
一般来说，你是找不到他们的，他们要么休假，要么下班，要么即将下班……
三、拥有高质量生活型（院外版）
整形科、皮肤科、口腔科
之所以是院外版，是因为这些科室的医生，只是暂时潜伏在公立医院，一旦他们掌握了技能，就会马上找到收入翻几倍的私立机构，或者直接合伙开诊所。
从此过上按时下班，工作环境优秀，收入可观的精致生活。
各种自媒体上的「精致医生」们，整洁的白大褂，明亮的工作环境，友善亲和的同事氛围，你仔细去看他们洗手衣胸口的标志，九成是「XX 口腔」或者「XX 整形」。
他们是已经完成阶级转换的高质量人群。
四、全都是情怀型
呼吸科、血液科、重症医学科、肾内科、消化科（病房版）
赚得多吗？不多，累吗？累得要死。
他们掌握的都是内科核心技能，熟悉的都是各种复杂病情的处置，每天工作充斥着各种药物、治疗的复杂应用。
他们往往看不起外科医生的粗糙，看不起「高质量生活」人群的无所作为，他们善于把一本内科学吃透，从一两个指标里抽丝剥茧，从细节处见真相，最后嘴角轻轻上扬地写下「最终诊断」。
他们可能会穿笔挺西装或者及膝连衣裙，但这些表面的精致仍然掩盖不住内里的「糙」：穿得再精致，他们洗完手都会直接用白大褂擦手，而且白大褂口袋永远塞着七七八八各种「陈年纸头」。
累得要死，忙得要死，赚的不多。
怎么说呢，全都是情怀。
五、这一型，我不知道该怎么骂
麻醉科、儿科、急诊科
这些科室不仅是医院的边缘人，也在真实的生活的各种边缘反复横跳——猝死边缘、抑郁边缘、崩溃边缘……
收入中等往下，工作量全院第一，往往还要遭受同行冷语：
「你说你当时是不是 NC 啊你选了这个科！」
如果这世间有什么东西真的是永恒存在的，那必然是麻醉科的手术、儿科的急诊、急诊科的重症病人……
不说了，外科叫我去醒病人了。（编者按：本文作者就是一位麻醉医生……）
本文作者：kkhenry 魔都三甲医生｜科研内卷工人｜业余颜值博主
本文由作者原发于知乎
