摘要：“梁先生，29岁，4年前无明显诱因腰髋疼痛，夜间加重，晨僵，翻身困难....."
梁**，男，29岁，广西人。4年前无明显诱因腰髋疼痛，夜间加重，晨僵，翻身困难，反复口腔溃疡和足跟间歇性肿痛。
2021年5月，因腰髋疼痛加重已有3月，在外院就医。抗O：308↑，考虑是腰椎间盘突出，给予消炎止痛药治疗。
2021年8月17日，病情仍未缓解，遂来我院就诊。
实验室检查：
CRP：5.6mg/L，
ESR：23mm/h，
HLA-B27：阳性。
影像学检查：
双侧骶髂关节构成骨骨质不整、毛糙、关节间隙存在。
体格检查：
脊柱形态大致正常，
指地距离：30cm，
枕墙距：2cm。
（髋关节影像）
主要诊断：强直性脊柱炎
2021.8.19—2021.10，
口服依托考昔片、沙利度胺片、柳氮磺吡啶。
治疗效果不佳，病情反复。
2021.10—至今，
口服：美洛昔康、沙利度胺片，
皮下注射：格乐立（阿达木单抗注射液）40mg，皮下注射，每2周一次。
加用格乐立治疗5个月后腰痛症状明显改善，无明显晨僵及夜间腰痛。脊柱形态大致正常，指地距离20cm，枕墙距：1cm。实验室指标降至正常范围内。
（随访炎症指标改善）
（体格检查）
患者规律复诊，口服药物联合使用格乐立治疗后病情稳定，无不良反应发生。
TNF-α在国内外的AS最新指南中始终处于经典推荐地位。强直性脊柱炎患者慢性病管理护理专家建议：生物制剂较非甾体抗炎药及传统抗风湿药对于难治性AS患者具有更高的临床和生物学效益。本病例患者开始使用传统抗风湿药物治疗效果不佳，症状无明显好转，联合格乐立治疗后，起效迅速，病情稳定。
疾病的治疗具有一定的个性化特征，该病例仅供患友学习参考。因个体差异大，如有不适请及时到医院就医。
余海燕 副主任医师
余海燕，东莞市中医院，风湿免疫科副主任医师
- 广东省老年病协会风湿专业委员会常委
- 东莞市风湿免疫专科联盟委员
- 广东省基层医药学会委员
- 广东省中西医结合学会风湿委员会委员
- 广东省基层医药学会风湿学专业委员会委员
- 广东省女医师协会风湿免疫专业委员会委员
授权发布，严禁转载！
