医案分析：一退休女教师三月前出现舌面疼痛如针刺，影响进食及语言，动则加重，牙龈刺痛，外观无明显皮损。口腔医院诊断为“灼口炎”，服口炎清、口泰漱口液等未见好转。舌质淡红，舌苔灰，脉缓平。
患者老年体瘦，“舌为心之苗”，“诸痛痒疮，皆属于心（火）”，心经郁热，上冲于舌，热壅舌络，故而舌痛。诊断为舌炎，属阴虚火郁。治以滋阴清火。
处方生地黄，淡竹叶，薄荷（后下），白菊花，丹皮，石斛，黑芝麻，麦冬，连翘，生甘草。6剂。
复诊时患者诉述服前药无进退，舌面、牙龈仍刺痛。舌质淡红，舌苔白，脉平。治以清泻上焦郁火。
处方金银花，连翘，薄荷（后下），桔梗，生甘草，芦根，白芷，天花粉，丹皮，大枣。7剂。
第二次复诊时患者诉述服前药已近痊愈，舌面如常，已不疼痛，口干，纳便可。予继服前方加丝瓜络，北沙参，7剂。嘱如病情稳定，可不必复诊。
“诸痛疮疡，皆属于心（火）”，“舌为心之苗”。故该病辨证考虑为“心火”。一诊以滋阴清火为主，但无疗效。二诊增加了清解之力，投辛凉清解之药后，病痛即除。并根据其舌脉，预言此人预后良好。患者虽为阴虚体质，但治疗标证仍以祛邪为主。
中医学认为舌面分为四个区域，与五脏六腑相对应。即:舌尖区属心、肺，舌中部属脾、胃，舌根区属肾，舌的两边属肝、胆。舌就是反映五脏六腑状况的一面镜子。古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》、《舌鉴》，可算是一语道破真谛。
《灵枢·脉度》云:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣”,“心为五脏六腑之大主”,脾是“后天之本”。故《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上面而走空窍⋯⋯其浊气出于胃,走唇舌而为味”。从生理上说,脏腑精气必荣于舌;从病理而言,脏腑气血病变亦反映于舌。基于舌与全身脏腑器官的整体联系,故舌针具有醒脑益智、通关开窍、补益心脾、调和气血之功。
一位健康的人，面对镜子看自己的舌头，应当是舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而颗粒均匀、干湿适中的白苔，此谓“舌淡红，苔薄白”。但是，患病后，舌质与舌苔就会发生不同的变化。因此，经常观察舌象，可以了解自己的健康状况，及时进行自我保健与调理。
如今到中医看病，把望舌看得比诊脉重要。在问了症状之后，他们常说的一句话是：“让我看看你的舌头。”中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连。人体内脏若有病变，可非常直观地反映在舌头上。
中医将舌体分为三部分：舌尖反映心、肺的变化，舌中与舌两侧反映肝、脾的情况，舌根提示肾的病变。中医讲的心肝肾功能与西医不同，不必硬套。这里，列举4种常见异常舌象，并提出具体对策如下。
舌苔黄、舌质红多是有热
舌苔发黄，舌质红（即舌头红）的人出现口苦咽干，属于中医有热上火症状。
心经有热舌苔发黄、舌质红同时伴有心急烦躁、失眠多梦，多是心经有热，病人此时可用些清心火的药。如竹叶、莲子心泡水，每日饮用。睡眠不好可用百合、莲子心、枣煮粥喝；口舌生疮可用野菊花60克，浓煎后，每日多次含服。
膀胱湿热舌质偏红、舌苔黄腻病人伴有小便排不净感觉，或尿时感到小便发热，有痛感，多是膀胱湿热。可用白茅根、瞿麦、扁蓄等，水煎后当茶喝。
肝经有火 舌边红，苔黄偏干，眼睛红赤肿痛，或经常长麦粒肿，为肝经有火，可用酒炮制过的大黄泡水喝。
肺经有热舌质稍红、苔薄黄为肺经有热，常见于感冒初期或咽炎患者。伴有大便干结者可用冬凌草、大黄稍加煎煮，每日当茶饮。咽干肿痛者可用胖大海、麦冬、菊花泡茶，症状严重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘结加大黄。
舌苔白、舌质淡白多是有寒
舌苔白、舌质淡白的人多伴有形寒肢冷，手足不温症状，为阳气不足导致的虚寒体质。
心阳虚心阳虚病人会出现心慌气短，劳累加重。病人可服些红参、黄芪煎水当茶喝，平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜和热粥，也可自制一个药棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花，然后晾干，做成棉背心。
脾胃阳虚脾胃阳虚病人常出现胃部疼痛怕凉，不思饮食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏泻。胃疼病人可用干姜（或良姜）、荜拨煎水喝，具有温胃散寒作用。还可用生姜、白胡椒粉捣成泥状，稍加温后敷脐，每日一换。老年人因阳虚大便干，可用肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝。有位60多岁的老先生，每年冬至大便开始变干，来年春暖花开自然转通畅。他属于阳虚肠蠕动无力，就像河道结冰、舟船无法行驶一样，就建议他用此方。老先生喝了一次后，说感到全身暖乎乎的，排便很顺畅。
舌苔厚、多是痰浊食积
舌苔厚腻时，伸出舌头可看到上面有一层像垢一样，黏黏厚厚的舌苔。这种情况多由于饮食过量，或过食油腻食品；脾胃虚弱的人消化功能不良，也会出现这种舌苔。
年轻人因饱食出现厚腻苔，伴有腹胀消化不良者，可用“健胃消食片”，也可用炒二丑、山楂、神曲、麦芽煎水喝。年老体弱脾胃功能差者，可在这个方子基础上加党参、黄芪，以强健脾胃。
消食的方法很多，如可将鸡内金、穿山甲、茯苓三味药，等量，研成细面，每日两次冲服。还可用单味药二丑，研成细面，炒成黄色，根据年龄酌量服用。
少苔舌红为阴虚
阴虚病人在人群中很多见，除了舌红少苔，多还伴有口干咽燥、手足心发热、虚烦不安等症状。
肺阴虚肺阴虚病人常表现出干咳无痰，重者失音。这类病人应禁烟酒，少吃辛辣刺激食品，平时可煮些麦冬粥喝。做法为将30克麦冬捣烂，与50克大米一起煮粥，每天早起空腹食用。
胃阴虚典型的胃阴虚病人食欲差，大便干燥，口干较重，严重者会出现没有舌苔、舌质鲜红的镜面舌。郭淑云说，胃阴虚病人多见于萎缩性胃炎患者，胃酸分泌少，建议用1000克鲜山楂煮烂后去核，加150克蜂蜜，小火熬成膏。这种酸酸甜甜的山楂膏可刺激胃酸分泌，有助消化。大便干燥者，可用生首乌30克，加炒决明20克，每日煎水喝。
