
“滴滴滴……”,6月30日16:08胸痛中心急救群(微信)响起了信息声,网络医院柯坦镇卫生院陈维宏医师上传一份心电图请求会诊,我院心内科梁政医师第一时间诊断并回复:“急性前壁心肌梗死”,指导网络医院医生排除禁忌立即给药(阿司匹林肠溶片300mg+氯吡格雷300mg),开放静脉通道、检测血压、心率,呼叫120转诊。梁政医师通知科室一键启动导管室。
获悉,患者为老年男性,67岁,既往有高血压病史,抽烟30支/天、饮酒3-4两/天,系“突发胸痛约3小时”就诊网络医院,16:05完成心电图检查,16:08完成心电图传输。16:28我院120急救车辆到达网络医院。16:34我院120急救医师余巧云在车上完成第二份心电图检查并网络传输,患者无家属陪护,余巧云医师充分告知患者病情并电话联系患者家属,告知病情及手术相关事项,征得家属同意,绕行急诊及CCU病房。于16:50患者到达导管室。17:04,完成造影,提示前降支近段完全闭塞。17:11导丝通过完成球囊扩张恢复三级血流,并植入支架一枚。17:24,完成手术。术后观察生命体征平稳。17:43,送达CCU病房后完成术后首份心电图。
该患者FMC2B(First medical contact to balloon)时间约74分钟(17:11-15:57=74),D2B(Door to balloon) 时间23分钟,创造了安徽省庐江县人民医院胸痛中心建设以来最短的时间记录。
奇迹的创造需要每一个人携手同心,记录的打破离不开每一次持续改进。我们还有话说:
患者未动,信息先行患者尚在网络医院,其病史、心电图等资料就已通过胸痛中心急救群迅速传输至县人民医院胸痛中心专家手中;在患者的院前救治过程中,县人民医院胸痛中心院内绿色通道已同时启动,院内专家和相关科室已做好各项救治准备。
优化流程,全力抢救16:40,导管室激活。16:50,患者到达导管室。17:04,完成造影,提示前降支近段完全闭塞。17:11,恢复三级血流。
回望来路,不忘初心此次及时高效的救治,全面展现了安徽省庐江县人民医院胸痛中心的综合实力,充分显示了胸痛中心对急性胸痛患者院前、院内的无缝对接、科学合理的诊治流程和高超精湛的医疗技术。
通过建设胸痛中心,构建以县医院为中心、乡镇卫生院为网络单位的区域协同救治体系,切实践行“时间就是心肌,时间就是生命”理念,最大限度缩短急性胸痛患者的救治时间,降低死亡率、致残率!
胸痛中心建设我们在路上……
作者:安徽省庐江县人民医院 梁政
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